对于大多数癌症,手术治疗是最重要的手段之一,因为手术治疗的效果是直接的,可以直接切除癌症,但许多肿瘤患者会有问题,医生如何判断肿瘤是否干净?手术可以切除癌症病变,为什么会复发?
医生如何确保肿瘤切除清洁,主要有以下原则:医生需要完全切除原发性肿瘤,如乳腺癌患者,需要完全切除整个乳腺癌结节,不能切除肿瘤块,不能一点一点地扣除,会导致肿瘤脱落,导致癌症传播。其他器官的肿瘤也是如此,需要完全切除肿瘤。
手术时,切除原发性癌症时,不能靠近癌结节切除,而是需要远离肿瘤组织,需要切除部分正常组织。因为癌细胞是渗透性的,就像螃蟹或章鱼的脚一样,就像周围的生长一样。肿瘤周围的组织看起来很正常,但可能已经有癌细胞了。为了保证阴性边缘,整个正常组织和癌症通常需要在5厘米左右的距离内切除。有时,为了保留乳房或直肠癌患者的肛门,乳腺癌患者的边缘距离会更短。他们需要在手术中进行冷冻病理检查,以确保边缘没有癌症。
淋巴结转移是大多数肿瘤中最常见的转移方式。肿瘤细胞首先通过肿瘤周围的淋巴管转移到附近的淋巴结,然后转移到下一站的淋巴结。以乳腺癌为例,通常首先转移到腋窝淋巴结,然后是锁骨下淋巴结,最后是锁骨上淋巴结。结肠癌的淋巴结转移是相似的,首先转移到肠道旁边的淋巴结,然后是肠道膜淋巴结(中间淋巴结),最后是肠道膜动脉根淋巴结(中央淋巴结)。在手术过程中,你需要清理这些淋巴结。无论淋巴结是否转移,都需要切除,然后送到病理科进行检查,在显微镜下观看,是否真的没有淋巴结转移。现在,也有淋巴结示踪技术,如果站淋巴结,即前哨淋巴结没有转移,也可以避免淋巴结清洁,减少手术创伤。前哨淋巴结活检是乳腺癌中最常用的。
手术中的无肿瘤原则也非常重要。肿瘤切除术,为了避免手术引起的转移,称为无肿瘤原则。例如:肿瘤不接触原则,锐分离,探索前进,保护切口,切除肿瘤后更换手套,术后用蒸馏水冲洗手术视野等。肿瘤手术非常复杂,不像你想象的那么简单,这就是为什么你想找专家做手术,因为不同的外科医生,手术技能真的要差得多。
那么,手术可以切除癌症病变,为什么会复发呢?对于癌症,我们的个想法是:迅速切除它。只有切除它,我们才能像摆脱负担一样把它扔得很远。癌症患者有这个想法是可以理解的,手术作为治疗癌症的手段之一,切除是最直接的方法。在手术过程中,除了切除肉眼可见的肿块外,还会适当地切除一些看似周围的肿块“正常”但癌细胞浸润组织可能存在。
从表面上看,癌症只是局部生长,而早期癌症肿块并不大。理论上,只要肿块被切断,癌症就会得到解决,更不用说随后的转移和复发了。但在实际的手术中,即使医生使用它“腔镜”我看得更近更清楚,但我看不到粘膜或皮肤下面的部分,也看不到冰山有多大。因此,无论手术有多精湛,即使是早期癌症也有复发的风险。
不要低估癌症。癌细胞自然具有侵袭、扩散和转移的特点。那些看似早期的癌症可能已经潜在转移,但目前的影像学检查无法检测到。切断可见的癌症病变并不意味着所有的癌细胞都被彻底摧毁,但肉眼和图像检查中看不见的癌细胞已经潜伏在某个地方。在未来放松的一天,癌细胞可能会卷土重来。无论是早期还是晚期,无论肿块有多大,只要肿瘤出现,都证明了身体严重失衡、各种检测方法未检测到肿瘤的事实,但表明肿瘤尚未发展到量变的积累。虽然手术是一个很好的治疗方案,但我们也需要客观地看待手术,因为即使我们尽可能多地切除肿瘤,它也可能复发。
治疗癌症的关键是改善身体环境,切断适合癌细胞生存的土壤,避免盲目提倡“速战速决”,“斩尽杀绝”过度治疗的观点,真正强调在保持生活质量的基础上,有效控制癌症病变,实现长期生存。在肿瘤患者的康复期,可以服用中药来纠正和消除邪恶,提高身体的免疫力,抵抗肿瘤的复发和转移,使一些有残留肿瘤病变的患者仍能长期生存,具有良好的生活质量。中医在预防癌症复发和转移方面确实有其独特的特点。最突出的优点是综合征分化和治疗,因人而异,使人体达到阴阳平衡,免疫系统恢复良好。患者术后接受中医治疗,采用中医方法调整阴阳平衡,纠正和消除邪恶,改善身体环境,破坏癌细胞的生存、分裂和增殖条件,确保身体的长期稳定。