牙龈瘤是什么?广州御和堂老中医讲解

　　致病原因

　　齿龈瘤通常是由于局部因素如残根、牙石、修复不良等所致，与机械刺激或慢性炎症刺激有关。另外还有内分泌因素的影响，比如孕妇在孕期容易发生牙龈瘤，产后牙龈瘤会缩小或停止生长。

　　病理生理

　　牙龈瘤根据其病理变化，一般分为三类：

　　1.肉芽肿型：似炎性肉芽组织，有大量新生毛细血管和成纤维细胞，伴有大量炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞和浆细胞，纤维成分较少，牙龈粘膜上皮常出现假上皮增生。肉芽肿型龈瘤牙龈表面呈红色或暗红色，质地柔软，易出血;

　　2.纤维类型：肉芽组织纤维化，细胞和血管成分减少，而纤维组织增多;在粗胶原纤维束间有少量慢性炎症细胞浸润，纤维束内可出现钙化或骨化，有不规则骨梁，无牙源性上皮结构，即外周性骨化纤维瘤。该纤维瘤被认为是一种反应性瘤样增生，在牙周膜来源中并非真性瘤。纤形龈瘤的牙龈表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无明显差异，不易出血;

　　3.血管型：如血管瘤，血管间纤维组织可出现水肿和粘液性改变，并有炎症细胞浸润。齿龈很容易出血。

　　临床表现

　　牙龈瘤多为女性患者，中青年患者更易发生。多数发生在唇颊侧龈乳头，以双尖牙区比较为常见，舌、腭较少见，多发生在单牙。肿瘤较小，大小不一，一般呈圆形、椭圆形，有时呈分页状，有的有蒂似息肉状，有的无蒂基底广泛。血管性或肉芽肿型，质地软，色泽红;纤维性，质地韧而硬，色粉。肿瘤一般生长缓慢，但在女性妊娠时可迅速增大。肿瘤生长可覆盖部分牙面和牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、出血或合并感染。一般而言，无疼痛，出现在肿物表面的溃疡可以感觉到疼痛。长时间出现大肿块，可压迫或破坏牙槽骨壁X线示的局部牙龈膜增宽，造成牙齿松动、移位。

　　区别诊断

　　牙龈瘤应特别注意与牙龈鳞癌的区别。在临床上，这两种病变有时很难区分，特别是当牙龈癌呈结节状生长，或牙龈瘤表面有溃疡时，更容易混淆。鳞状细胞癌多呈菜花状，结节状或溃疡状。疮面凹凸不平，边缘外翻似肉芽，有臭味。牙齿松动、脱落或已经被拔掉。线片显示牙槽骨有明显破坏。淋巴结增大。有文献报道，牙龈鳞癌的发病年龄比牙龈瘤大，男性比女性，而女性龈瘤的发病年龄比男性大。齿龈鳞癌较后牙区好，龈瘤较前牙及双尖牙区好。病期短，一般数月，肿瘤生长快;病期长，一般数年。

　　以上就是牙龈瘤的发病原因和症状，广州御和堂老中医提醒大家牙齿不舒服一定要及时去医馆查看，早日诊断和治疗。