胰腺癌是指胰外分泌腺的恶性肿瘤,表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸,恶性程度高,预后差。近年来,胰腺癌的发病率明显上升,发病年龄以 45-65 岁多见,男女之比为 1.58:1。但胰腺癌的病因至今未明,国内外研究发现可能与以下8种因素有关。
1. 吸烟
① 长期抽烟患者,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高,许多研究表明烟草是一种致癌物质,其对人体的危害是多效应的。
② 吸烟导致胰腺癌可能是因为吸烟所产生的致癌物经肺或上消化道进入体内后经血流进入胰腺,或者经十二指肠返流入胰腺,而在吸烟者的胰液中能够检测到吸烟所产生的亚硝胺类化合物和尼古丁的代谢产物。
2. 饮酒
① 长期的酒精刺激,一方面会直接损伤胰腺组织,目前已证实,酗酒可以诱发胰腺炎,反复发作可能诱发癌变;另一方面,酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺,在组织损伤的同时,为胰腺癌的发生创造条件。
② 饮酒导致胰腺癌的可能机制为饮酒能增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应而引起富含蛋白的胰液分泌增加,其次,饮酒使胰腺溶酶体的脆性增加,溶酶体酶可激活胰蛋白酶,从而引起胰腺损伤。
3. 咖啡
① 咖啡中含有咖啡因,咖啡因对正常细胞有不良影响,可促使细胞老化,研究发现咖啡通过抑制 DNA 的修复并在 DNA 复制完成之前诱导有丝分裂过程是其致癌的主要原因。
② 常饮咖啡的人发生胰腺癌的危险性是不饮咖啡者的 2-3 倍,美国有项调查显示每周摄人 181 杯咖啡以上者胰腺癌的发病率是每周摄人 7 杯左右者的两倍,可见胰腺癌的发病可能与长期大量饮用咖啡有关,事实上,每周饮用 181 咖啡实属少见,研究发现,偶尔适当饮用咖啡,并不会对身体造成太大影响。