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中医黄旭夏:贲门癌的相关病理分型

阅读量:12次    在线咨询   来源:广州御和堂中医

  贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。贲门癌是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学安排学特性和临床表现,独特的确诊和医治办法以及较差的外科医治效果。目前,在我国,贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。

  一、进展期

  胃肠道分型一般沿用Borrman分型,其基本分类为蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与滋润型。我国学者据此将贲门癌分为4型。

  ①拱起型:肿瘤为边缘较明晰的向腔内拱起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡;

  ②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘安排如围堤状拱起,切面与正常安排境地明晰;

  ③滋润溃疡型:溃疡之边缘不明晰,切面与周围安排分界不清;

  ④滋润型:肿瘤在贲门壁内滋润成长,受累处均匀增厚,与周围安排无界限,周围粘膜常呈放射状收缩。

  大体分型与安排学类型有关,①、②两型以高分解腺癌和粘液腺癌较多。滋润溃疡型中低分解腺癌及粘液腺癌的比例增多。滋润型则多数是低分解弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科医治预后以拱起型最好,局限溃疡型第二,滋润溃疡型较差,滋润型最差。

  贲门腺癌的安排学类型主要有二类:腺癌与有明显粘液排泄的粘液腺癌。此二类又根据分解程度各自分为高分解、低分解和弥漫型三个亚型。分解程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的安排学类型,如腺鳞癌、未分解癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。

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  二、前期

  前期贲门癌大体形状与胃其他部位和食管的前期癌相似。能够简略分为三型:

  ①洼陷型:癌瘤部粘膜呈不规则的轻度洼陷,有少数为浅溃疡,与周围正常粘膜分界不明确,镜下分解常较差;

  ②拱起型:癌变部粘膜增厚粗糙,稍有拱起,部分表现为斑块、结节或息肉状,以高分解腺癌占多数;

  ③隐伏型:病变部粘膜色彩略深,质地略粗,此外大体无明显改动,经安排学检查方能确诊。

  中医黄旭夏温馨提醒:贲门癌现在病发率跟死亡率都很高,所以咱们要重视关于它的一些疾病症状以及预防工作,争夺在前期就进行医治。


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