骨转移瘤是指骨外恶性肿瘤的癌细胞通过血液,淋巴“跑”在骨骼中,在这里扎营生长的肿瘤。骨转移瘤的性质或原发灶的性质是一脉相传的。乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等最容易发生骨转移的癌症也可能发生骨转移,不如其常见。
骨转移是“悄悄地”早期转移况下,早期转移炉很少,很小,症状很少,或者没有,所以几乎不可能从症状中判断骨转移是否开始。肝功能生化检查中有碱性磷酸酶,可能在骨转移过程中发生变化,但无特异性和积极相关性。
骨转移瘤在骨骼逐渐增大的过程中,会膨胀刺激骨膜疼痛,这是骨转移瘤最常见的症状。骨转移瘤最常见的部位是脊柱和骨盆。当病变位于脊柱时,会压迫神经根,引起放射性神经病理性疼痛,一般比较剧烈。当骨转移瘤受损时,轻微的外力可能会导致骨折,有些人几乎无法记住是否有外力。骨折疼痛会很重,也会有畸形,一些骨折特殊症状会异常活动。
癌症骨转移易引起贫血、疲劳、食欲不振、营养不良等全身症状。由于癌细胞不断破坏人体骨骼,很容易引起高钙血症。后期患者因全身虚弱需要长期卧床,也会出现肺不张、血栓形成、压疮等症状。
骨转移瘤通常是常见的。首选检查项目是骨核素扫描,比影像学早2-3月甚至上半年。显影剂浓度提示转移的可能性(创伤也会浓度,因此应排除损伤)。它的准确性超过80%,也会有假阳性(创伤等)。当核素扫描提示转移瘤的可能性时,进一步需要X线,CT,MRI检查确诊。
癌症骨转移引起的骨痛不是普通人能理解的,但患者不应过于紧张。建议定期随访、检查和标准化治疗,可控制和减轻骨转移症状,提高患者生活质量。
骨转移瘤的发生是为晚期患者治疗的,旨在控制疼痛,缓解症状,提高生活质量。骨转移的治疗方法有很多,包括骨转移灶的放疗、化疗和靶向治疗。如果情况严重,则需要手术治疗。在中医中,骨转移癌属于“骨瘤",“骨蚀”等等,其病机为本虚标实,正气虚为本,痰瘀邪毒相互结合,因此治疗温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪,标本兼治。中医治疗对不同的人、不同的情况起着非常重要的作用。通过中医治疗,骨转移病长期稳定,减轻疼痛,延长生存时间。而且中医疗效长,病人病情稳定,防止病人陷入反复治疗的恶性循环。
无论是什么肿瘤,一旦发生骨转移,都要以积极的态度接受正规治疗,定期检查,及时评估病情,采取有效、最适合患者的治疗方法。骨转移的发生并非无法控制。通过有效的治疗,可以减少恶性骨事件的发生。我相信它会给晚期肿瘤患者带来更好的预后。