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广州中医院路线

阅读量:7次   在线咨询   来源:广州御生堂中医

  广州中医院路线,前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在欧洲,前列腺癌是男性最常见的癌症,也是世界上第二常见的男性癌症。近年来,中国前列腺癌的发病率继续上升。

  前列腺癌早期无症状,即使有不适,也不足以引起患者的注意,给早期诊断带来困难。牛津大学领导的一项新研究发现,高壮男性更容易患前列腺癌。

  研究人员调查了来自8个国家的15万名参与者,其中7024人患有前列腺癌。结果表明,与正常腰围相比,每增加10厘米,前列腺癌的风险就会增加18%;每增加10厘米,死于前列腺癌的风险就会增加17%。

  研究人员说,人们的身高不能改变,但鉴于身高对前列腺癌的影响,建议高强壮的男性必须定期体检,定期三餐,早睡早起,戒烟和限制饮酒。

  前列腺癌的临床表现是什么?

  前列腺癌早期常无症状,前列腺癌引起的症状可分为两类:

  1.压迫症状。

  逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道会导致进行性排尿困难,如尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴水、无尽排尿、排尿困难等。此外,还有尿频、尿急、夜尿增多甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,输精管也可引起射精缺乏、会阴疼痛和坐骨神经辐射。

  2.转移症状。

  前列腺癌可侵入膀胱、精囊、血管和神经束,导致血尿、血精和阳痿。盆腔淋巴结转移可引起下肢水肿。前列腺癌常发生骨转移、骨痛或病理性骨折和截瘫。前列腺癌还可侵入骨髓,导致贫血或全血象减少。

  如何检查前列腺癌?

  实验室检查。

  ①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但约30%的患者PSA可能不升高,但在正常范围内波动(正常范围4.0ng/ml)。如果PSA测定与直肠指诊(DRE)相结合,检出率会显着提高。

  ②血清酸性磷酸酶的增加与前列腺癌的转移有关,但缺乏特异性。近年来,放射性免疫测定可以改善其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体和前列腺抗原测定需要改善其特异性。酸性磷酸酶在C期前列腺癌中升高20%~70%,淋巴结转移也升高。如果它继续升高,就必须有骨转移。血清酸性磷酸酶,术后前列腺酸性磷酸酶升高,是预后较好的象征。包膜中的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,通过前列腺导管排出。当前列腺癌发生时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌症病变阻塞,酶被吸收到血液循环中,甚至酸性磷酸酶升高。

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  影像学检查。

  1.B超检查前列腺内低回声结节,但必须与炎症或结石相鉴别。

  2.核素骨扫描,核素骨扫描往往能早期显示转移病变。

  3.CT或MRI检查可显示前列腺形态变化、肿瘤和转移。前列腺癌的主要CT表现为低密度区域,膜不规则,腺体周围脂肪消失,精囊模糊,膀胱角消失或精囊增大;当肿瘤侵入膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT可发生相应的变化,当盆腔淋巴结肿瘤转移时,CT可根据盆腔淋巴结群体的大小判断转移。

  T2加权序列主要用于前列腺癌的MRI检查。在T2加权图像上,如前列腺带状结构受损、外周带与中央带边界消失等低信号缺陷区域。

  4.前列腺穿刺活检可作为诊断前列腺癌的方法。肿瘤组织不能否认诊断。

  血清酸性磷酸酶的增加与前列腺癌的转移有关,但缺乏特异性。近年来,放射性免疫测定可以改善其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体和前列腺抗原测定需要改善其特异性。20%~70%的C期前列腺癌有酸性磷酸酶升高,淋巴结转移也升高。如果它继续升高,就必须有骨转移。血清酸性磷酸酶,术后前列腺酸性磷酸酶升高,是预后较好的象征。包膜中的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌,通过前列腺导管排出。当前列腺癌发生时,癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌症病变阻塞,酶被吸收到血液循环中,甚至酸性磷酸酶升高。

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